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Lettre ouverte - Les fédérations des établissements de santé appellent le Gouvernement à rectifier l’ONDAM 2024 afin de garantir un juste financement de leurs coûts 1732282563 Les fédérations des établissements de santé appellent le Gouvernement à rectifier l’ONDAM 2024 afin de garantir un juste financement de leurs coûts Paris, le 21 novembre 2024 Alors que l’activité des établissements de santé de tous statuts est en augmentation significative en 2024, notamment sur des activités marquées depuis plusieurs années par un sous-recours aux soins hospitaliers, ils doivent faire face à une augmentation constante de leurs dépenses impactées par l’inflation et les effets prix. Même si le rythme de l’inflation s’est ralenti ces derniers mois, les établissements sont toujours confrontés à une hausse de leurs dépenses et à un sous-financement de ces impacts au sein de l’ONDAM. GARANTIR AUX ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ LE JUSTE FINANCEMENT DE LEURS COÛTS Malgré l’effort indéniable des pouvoirs publics ces dernières années pour soutenir les établissements de santé, ceux-ci doivent faire face depuis 2022 à un sous- financement de l’inflation qui se cumule et s’accentue un peu plus chaque année. Cet écart de financement est estimé à 1,8 Md€ en cumulé pour l’année 2024. Un tel écart pèse fortement sur leur situation financière, leur trésorerie et leur capacité d’investissement. L’examen en cours du projet de loi de financement de la Sécurité sociale pour 2025 est l’occasion de mettre fin à cette situation délétère et de réviser l’ONDAM 2024 afin de garantir aux établissements de santé un juste financement de l’augmentation de leurs coûts, augmentation liée à des facteurs exogènes sur lesquels ils n’ont aucun levier d’action. Alors que le Sénat examine actuellement le PLFSS 2025, la question du juste calibrage de l’ONDAM 2024 est à nouveau au centre des débats. Si le Gouvernement avait déjà acté dans le PLFSS initial une augmentation de l’ONDAM établissements de santé 2024 de 200 M€ et envisage de porter cette hausse à 300 M€, les sénateurs ont unanimement souhaité augmenter de 200 M€ supplémentaires les moyens dédiés aux établissements de santé. Une telle augmentation de 500 M€ par rapport au montant initial de l’ONDAM est évidemment soutenue par les fédérations hospitalières même si elle ne suffira pas à remettre à flot leur situation financière fortement impactée par la forte augmentation des prix depuis trois ans. Les établissements de santé ne ménagent pourtant pas leurs efforts pour répondre aux besoins de la population et réduire la dette de santé publique cumulée depuis la crise sanitaire. Il est